Первая помощь ребенку при солнечных ожогах, солнечном ударе, кровотечениях, укусах насекомых

Ваш малыш уже подрос, научился ходить и стал активно изучать окружающий мир.  Этот мир представляется ему таким загадочным, необычным, интересным и ярким.  Но малыш еще не понимает, что некоторые окружающие его вещи несут в себе опасность.  Помните, все до чего доберется ваш малыш он попробует «на зуб», а это может быть и земля, и трава, и кусты и даже насекомые, таким образом он познает окружающий его мир.  Животные, с которыми малыш хочет подружиться на улице или во дворе иногда вдруг становятся агрессивными и могут нанести ребенку травму.  А на детской площадке надо следить не только за своим чадом, но и за окружающими.  Чтобы изучение мира не закончилось для вашего малыша больничной палатой, вы должны знать основные правила безопасности, а если так случилось, неприятность все же произошла – запомнить, что можно сделать и чем помочь малышу.

Солнечные ожоги

Весеннее и летнее солнышко доставляет много удовольствия и в ограниченном количестве очень полезно.  Однако длительное пребывание на солнце опасно развитием ожогов, так как кожа малыша очень чувствительная и тонкая, и времени для ее повреждения требуется совсем немного.  Малышу достаточно позагорать всего полчаса, чтобы получить солнечный ожог.  Тяжелый солнечный ожог опасен и причиняет сильную боль, но его легко избежать, а самое лучшее средство против солнечного ожога — это его профилактика.  Но если неприятность все же произошла – для начала нужно быстро решить – насколько повреждена кожа - и определить степень ожога, потому что от степени зависит и тактика первой помощи.  Степень - это повреждение наружного слоя кожи – эпидермиса.  Симптомами первой степени ожога является покраснение кожи ручек, ножек, спинки или других участков тела малыша, отек кожи, болезненность пораженных участков.   Обычно такие явления развиваются спустя один-два часа после пребывания на солнце.  Также у малыша младшего возраста поражение кожи может сопровождаться общим недомоганием – слабостью, повышением температуры, возможно снижение аппетита и нарушение сна. При правильном подходе эти явления проходят через 2-3 дня.

II Степень – повреждаются более глубоко лежащие слои кожи и образуются волдыри.  У малыша спустя несколько часов (а иногда и ранее, спустя полчаса-час) после пребывания на солнце возникает резкое недомогание, снижение аппетита, жажда, повышение температуры до 38?С и выше.  Кожа пораженных участков выражено краснеет, очень болезненна, появляются водянистые пузыри на отечной основе, обычно эти пузыри наполнены прозрачной жидкостью.  После того, как проходит краснота, обычно наблюдается отхождение верхнего слоя эпидермиса (как говорят, «облазит кожа»), заживление длится 5-6 дней, а иногда и более.  Обычно солнечные ожоги заживают без всяких последствий.  Однако при ожогах второй степени, после их заживления, еще некоторое время сохраняется повышенная чувствительность кожи к солнечному свету.   Первая помощь при ожоге у малыша.  Чтобы облегчить боль при солнечном ожоге, можно смочить пострадавший участок прохладной водой и дать ребенку легкое болеутоляющее, не содержащее аспирина, например ибупрофен или парацетамол, нельзя давать ребенку анальгин, а тем более аспирин – они противопоказаны детям до 12 лет, потому, что вызывают тяжелые осложнения со стороны крови.   Сейчас в аптеках продаются специальные спреи на основе декспантенола – он оказывает выраженное заживляющее действие при солнечных ожогах.  Можно нанести его тонким слоем на поврежденные участки кожи.  Если у ребенка образуются волдыри, никогда самостоятельно не прокалывайте их потому, что вскрывая волдырь, вы можете инфицировать рану.  Если волдырь прорывается сам, то лучше срезать кожу маникюрными ножничками или острыми щипчиками, предварительно прокипятив их в течение пяти минут.  Затем наложите стерильную повязку. Не стоит прикладывать к ранке вату, потому что частички волокон могут присохнуть к мокнущим участкам и нарушить заживление. Если пузырей много, у малыша поднялась температура или есть другие тревожные симптомы – обязательно показать ребенка врачу.  Врач также должен осмотреть любой разорвавшийся волдырь, поскольку в этих случаях могут прописать мазь с антибиотиком во избежание инфицирования образовавшейся ранке.  Если волдырь остается целым, но видны все признаки инфицирования (например, гной в волдыре или покраснение по его краям), обязательно проконсультируйтесь с врачом.  При солнечном ожоге средней тяжести у малыша может начаться озноб, повыситься температура.  В таком случае следует срочно проконсультироваться с врачом, так как солнечный ожог может быть не менее опасен, чем тепловой. Все обожженные участки кожи следует закрывать от солнца под одеждой, пока не сойдет краснота, так как поврежденная кожа еще более чувствительна к солнцу и ожог может усилиться.

Профилактика солнечных ожогов: - Родителям необходимо знать о том, что разные участки кожи малыша очень по-разному реагируют на солнечный свет.   Например, чувствительность кожи кистей и стоп в 4 раза ниже, чем кожи живота и поясничной области. К ультрафиолетовому излучению очень чувствительны дети до 5–7 лет.  Очень хорошее правило для всех: если ваша тень короче вас, значит, солнце настолько активно, что вы можете, получить ожоги. Всем детям до 3 лет не рекомендуется находиться под прямыми солнечными лучами, если же ребенок находится на солнце, он обязательно должен быть в головном уборе, лучше с широкими полями, а тело должно быть максимально прикрыто. Причем лучше всего, если одежда будет из натуральных тканей светлых цветов, однако лучше отдавать предпочтение цветным тонам (красному, зеленому, желтому, оранжевому, синему), нежели однотонным светлым, которые (в особенности белый) в большой степени пропускают солнечные лучи.  Например, хлопковые футболочки и штанишки для мальчика и платьица или кофточки с юбочками для девочек.  При выборе купального костюма для детей, отдавайте предпочтение купальным костюмам (лучше закрытым!) с UVF защитой. В обязательном порядке на открытые части тела нужно обязательно наносить солнцезащитные средства.  Начинать пребывание на солнце нужно с 2-5 минут в период с 8 до 11 утра.  И после 17-18 часов, доводя цифру до 20-30 минут, больше для малыша пребывать на открытом солнце не рекомендуется.  В жаркую погоду в период с 11. 00 до 17. 00 детям следует находиться либо в тени, либо в закрытом помещении.  В данный промежуток времени солнечные лучи наиболее "беспощадны".  Летом даже в облачную погоду стоит защищать кожу детей от солнца.  Чтобы избежать солнечных ожогов, разрешайте ребенку купаться в воде не более 15-20 минут, после чего обязательно вытирайте насухо полотенцем и следите, чтобы он не сидел под прямыми солнечными лучами (обязательно либо под зонтиком, либо в тени).  Надевайте солнцезащитные очки даже маленьким детям, кожа вокруг глаз у детей особенно чувствительна, а яркое солнце может вызвать повреждение глазок. .  Конечно же, дети со светлой кожей более подвержены обгоранию, в то время как дети со смуглой кожей рискуют заработать солнечный ожог в меньшей степени, однако и те, если будут пребывать на солнце слишком много, могут заработать ожог.  На солнце когда ребенку больше шести месяцев, используйте крем с коэффициентом защиты от солнца не менее 15. Это означает, что только одна пятнадцатая часть опасных солнечных лучей попадет на кожу вашего ребенка.  Таким образом, пятнадцать минут, которые он проведет на солнце, намазанный этим кремом, равны одной минуте на солнце без крема.  Наносите крем с водоотталкивающим эффектом хотя бы за полчаса до того, как начнете загорать, и проверьте, все ли места вы намазали.  Периодически наносите крем повторно.

Солнечный и тепловой удар

Длительное перегревание малыша или воздействие прямых солнечных лучей на непокрытую голову может привести к тепловому (солнечному) удару.  Солнечный удар может произойти как во время пре-бывания на солнце, так и через 6-8 часов после этого. Тепловой удар у малыша проявляется следующими симптомами – отмечается общее недомогание, раз-битость, малыш жалуется на головную боль, головокружение, шум в ушах. Иногда возникает тошнота, а у детей младшего возраста часто присоединяется и рвота. У малыша внешне отмечается покраснение кожи лица и головы, учащение пульса и дыхания, усиленное потоотделение, повышение температуры, иногда носовое кровотечение.  В тяжелых случаях возникает сильная головная боль, снижается давле-ние, температура тела достигает 40-41°С и более, малыш впадает в прострацию или теряет сознание.  Порядок оказания первой помощи При возникновении малейших признаков перегрева срочно нужно поместить ребёнка в тень (под зонтик, под дерево, хотя бы накрыть голову полотенцем, шляпой).  Необходимо освободить тело малыша от большей части одежды.  Дать ребенку выпить прохладной (но не ледяной) воды, если ребенка рвет, пусть пьет воду мелкими глоточками.  Необходимо приложить холодный компресс к головке малыша или холодное полотенце на лоб, обер-нуть тело простыней, смоченной прохладной водой. Если у ребенка поднялась высокая (39-41°С) температура тела, срочно вызовите скорую помощь. В тяжелых случаях больные малыши подлежат госпитализации.

Если малыш поранился…

Частыми спутниками изучения окружающего мира у малышей становятся различные ушибы, порезы, царапины.  Небольшие порезы, ссадины и другие нарушения кожного покрова, не сопровождающиеся сильным кровотечением, достаточно просто промыть перекисью водорода, а края смазать зеленкой.  Если ребенок не привит от столбняка (не выполнена вакцинация АКДС или АДС) и поранился на улице, необходимо обратиться в больницу для проведения прививки.  Иногда в ранку попадают инородные предметы, когда в мягкие ткани тела ребенка попадают занозы, металлические скрепки, крючки, иголки, осколки стекла  - это вызывает болезненные ощущения.  Конечно, если ребёнок загнал в палец занозу, или маленький осколок стекла, который слегка разрезал кожу и остался в ране паниковать не стоит.  Аккуратно извлеките их пинцетом или чистыми руками и об-работайте ранку перекисью водорода и по краям намажьте йодом или зеленкой.  Однако никогда не извлекайте самостоятельно из раны, глубоко засевшие в ней предметы! Какими бы грязными, или ржавыми они ни были.  Вся грязь и инфекции все равно уже попали в организм, а во время самостоятельного извлечения, вы только усугубите ситуацию, и увеличите площадь повреждений.  На подобные повреж-дения стоит наложить стерильную сухую повязку и отвезти малыша в ближайший травмпункт.   Если из раны у малыша наблюдается кровотечение, маме необходимо провести меры по остановке кро-вотечения. Обычно из мелких ранений они неопасны и проявляются медленным необильным истечением крови со всей поверхности повреждения – так называемое капиллярное кровотечение. Останавливаются просто прижатием чистой ткани или марлевой салфетки к поверхности раны. При глубоких порезах может наблюдаться артериальное или венозное кровотечения – они могут потребовать помощи врача, но до прибытия в больницу малышу следует оказать необходимую помощь.  Артериальное кровотечение наблюдается при травме крупных сосудов – артерий и характеризуется обильным пульсирующим кровотечением, а вытекающая из раны кровь имеет ярко алый цвет. Венозное кровотечение возникает при ранении вен  - поверхностных или более глубоких – обычно кровь вытекает равномерно и имеет темно-вишневый цвет.  Артериальные и венозные кровотечения требуют наложения повязки (жгута), пережимающий  кровоточащий сосуд.  При артериальном жгут накладывается выше зоны поражения, а при венозном – ниже ее. При возникновении кровотечения дети обычно пугаются. По возможности нужно успокоить малыша, дать ему попить водички, при возникновении совместно с кровотечением болевого синдрома дать ребенку болеутоляющее и доставить в ближайшую больницу.

Профилактика ранений

Позаботьтесь, чтобы вокруг ребенка не было никаких опасных предметов.  Не разрешайте детям играть там, где много обломков дерева, поломанных ящиков, осколков стекла, необструганных досок, возле подоконников, на которых стоят кактусы. Занозы неприятны тем, что в мягких тканях возникает нагноение, когда ранка заживает, остается рубец.  Поверхностные раны и ссадины обычно заживают бесследно, при более глубоких порезах и нагноившихся ранах возможно образование рубцов. Загрязненные землей раны опасны для малышей, у которых не выполнена или не полностью закончена вакцинация от столбняка.  

Если ребенка укусило насекомое

На прогулке в весеннем лесу или летом на даче ребенок может встретиться с массой различных насекомых. Многие из них могут нанести вред малышу, если не соблюдать правил безопасности. Укусы комаров или муравьев  могут вызвать у малыша волдыри, сильный зуд, покраснение кожи, отек и даже нарыв. При укусе пчелы, осы или шмеля малыш всегда испытывает острую боль и  надо немедленно вынуть жало.  Постарайтесь его не раздавить, а на место укуса приложите ненадолго лед. Первой помощью является промывание мест укусов водой с мылом, снять зуд помогает обработка мест укуса раствором соды, различными мазями или бальзамами (траумель, Псило-бальзам, Спасатель). Краснота, припухлость, зуд от укусов комаров, пчел, ос уменьшается, если смазать кожу свежим соком или аптечным настоем календулы, а также соком лука, подорожника, листьев петрушки, нашатырным спиртом. Если под рукой нет ничего – можно просто обработать места укусов зеленкой.  Если ребенка беспокоит боль можно дать парацетамол.  Следите, чтобы ребенок не расчесывал место укуса.  Самым опасным осложнением при укусах насекомых является аллергия. Чаще всего аллергические реакции проявляются в виде высыпаний на коже.

Порядок оказания первой помощи: Прекратите контакт ребёнка с аллергеном – удалить жало из раны.  Успокойте ребёнка и дайте ребёнку антигистаминные препараты в возрастных дозировках (тавегил, супрастин, фенкарол и др. ) На область зудящих высыпаний можно наложить фенистил-гель или псилобальзам.  Если у ребёнка вместе с аллергической реакцией появились нарушение общего состояния, подъём температуры, отёки, затруднение дыхания, боли в животе — необходимо вызвать врача (неотложную помощь)

Профилактика

Для борьбы с насекомыми используются средства для их отпугивания – репелленты.  Следует помнить, что для детей младше 3 лет репелленты не используются.  Репелленты можно наносить на одежду или кожу взрослых, при этом распространение в воздухе запаха, отпугивающего насекомых, защитит и ребенка.  Спирали и электрофумигаторы можно использовать для обработки жилых помещений – лучше обработать помещение перед сном, а во время сна их лучше не включать. В присутствии ребенка в помещении использовать репелленты и инсектициды не стоит.

Особого внимания заслуживают укусы клещей Если у вас никогда не было практики удаления клещей, то лучше и не пытайтесь удалить их самостоя-тельно.  Дело в том, что при неправильной попытке удаления вы можете раздавить клеща между пальцами и, если он инфицирован, то через микротрещины в коже можно заразиться клещевым энцефали-том. Если возможности немедленно обратиться к врачу нет, капните на клеща каплю подсолнечного масла.  Выждав 10-15 минут, осторожно вращательными движениями постарайтесь извлечь клеща вместе с головкой пинцетом.  Если сосательный аппарат клеща остался в коже, обязательно обратитесь к врачу. Как меру предосторожности можно рекомендовать не гулять под кустами во время активности клещей.  Собираясь в лес, не забудьте головные уборы, а вернувшись с лесной прогулки, обязательно осматривайте ребенка. Отправляясь на природу, пользуйтесь закрытой одеждой и не забудьте головные уборы, захватите с собой репелленты.  После возвращения с прогулки внимательно осмотрите все тело.  При обнаружении клеща лучше обратиться к врачу.  Если вы сняли ползающего клеща с ребенка, необходимо понаблюдать за малышом в течение двух недель.

Малыш на улице всё тянет в рот.  Конечно, любая мама старается тщательно за ним следить, но не всегда получается и нередко во рту оказывается песок, земля или мелкие камешки.  Излишнее любопытство и стремление попробовать мир на вкус может грозить расстройством желудка или заражением паразитами.  Что делать? Все, что вы можете сделать - при обнаружении подобного необходимо тут же очистить рот ребенка от земли, песка или камешков. Дать побольше чистой воды, чтобы тщательно прополоскать ротик. Излишнее любопытство приводит к заражению глистами, потому что их яйца прекрасно сохраняются в почве, особенно в пределах дворов, парков и зон, где можно встретить бродячих животных - кошек или собак.  Изменения начинаются тогда, когда гельминты попадают в организм. Как правило, малыш отказывается от самых любимых блюд, аппетит у него снижается. Малыш жалуется на боли в животе — особенно в области пупка, иногда — на тошноту по утрам.  Возможны боли в ножках.  Ребёнок быстрее устаёт, становится менее вынослив, под глазами появляются темные круги.  Периодический кашель и беспокойный сон по ночам должны насторожить.  Капризы, раздражительность, апатия, вялость — также признаки заболевания. Если у малыша есть подобные симптомы, обратитесь к участковому педиатру.  Для выяснения диагноза у крохи возьмут анализ кала, затем назначат лечение.

Итак – дома стоит всегда иметь йод и зеленку, набор бинтов – пару стерильных (широкий и узкий), один обычный для фиксации повязок, антигистаминные средства (фенистил в каплях или Зиртек), болеутоляющее, например парацетамол и средства для местного применения – псилобальзам, Спасатель.  Для лечения ожогов и повреждений кожи добавим сюда Д-пантенол в спрее. Также нужно приобрести  и положить в сумку для прогулок детский бактерицидный лейкопластырь, перекись водорода и очищающие влажные и специальные спиртовые салфетки.