Каждый год Правительством Российской Федерации разрабатывается и утверждается
программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи:
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов
В Программе имеется информация о
- видах, формах и условиях оказания медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно. Данная информация содержится в разделе II Программы, где также указан порядок и условия оказания медицинской помощи.
- перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно. С 2021 года дополнительно к объемам медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Программы, осуществляется дополнительное финансирование медпомощи (при необходимости за пределами РФ) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в т.ч. не зарегистрированными в РФ.
- нормативы затрат на 1 застрахованное лицо в год
- средние нормативы (объемы) медицинской помощи на 1 жителя в год
На основании вышеуказанной ПГГ разрабатываются территориальные программы государственных гарантий в каждом субъекте Российской Федерации.
Ниже приведена ссылка на текст ПГГ Курской области, в соответствии с которой оказывается бесплатная медицинская помощь населению
на территории Курской области:
раздел II Территориальной программы содержит информацию о порядке и условиях получения медицинской помощи на территории Курской области;
раздел III содержит перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым оказывается бесплатно;
раздел VI содержит нормативы объёма медицинской помощи на 1 застрахованное лицо
В соответствии с Территориальной программой госгарантий для ОБУЗ "Черемисиновская ЦРБ" определены объёмы оказания медицинской помощи по профилям и видам:
Задание на реализацию медицинской помощи ОБУЗ "Черемисиновская ЦРБ" на 2022 год
Возможность получения медицинской помощи в объемах, указанных в задании на реализацию медицинской помощи для ОБУЗ "Черемисиновская ЦРБ" обеспечивается:
- наличием лицензии на все виды медицинской помощи, указанные в Задании;
- наличием специалистов указанных специальностей;
- наличием соответствующих профилю действующих сертификатов у всех медицинских специалистов;
- обеспеченность медицинским оборудованием и инструментами, соответствующими стандарту оснащения по профилям медицинской помощи;
- соответствие помещений, где оказывается медицинская помощь необходимым требованиям;
- наличием нескольких способов предварительной записи на прием к врачу: по телефону колл-центра и регистратуры, через портал Госуслуг, через региональный портал записи на прием к врачу;
Условия оказания медицинской помощи в ОБУЗ "Черемисиновская ЦРБ":
1. Условия поступления больных в стационар ОБУЗ "Черемисиновская ЦРБ":
Плановая медицинская помощь:
Госпитализация в стационар осуществляется по медицинским показаниям по направлению врача ЛПУ.
Необходимо иметь действующий полис ОМС и паспорт (для детей до 14 лет - только полис ОМС).
Пациентам, имеющим временный медицинский полис, медицинская помощь оказывается на период действия временного полиса.
Срок ожидания плановой госпитализации не должен превышать 7 дней.
Экстренная медицинская помощь:
Лицам, не имеющим вышеуказанных документов, оказывается только экстренная медицинская помощь. Отсутствие полиса ОМС и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в оказании стационарной медицинской помощи по экстренным показаниям.
Порядок госпитализации в стационар
В стационарные структурные подразделения учреждений здравоохранения госпитализируются:
1) пациенты, нуждающиеся в квалифицированном обследовании и стационарном лечении по направлению врачей амбулаторно-поликлинических структурных подразделений в плановом порядке;
2) пациенты по направлению станций скорой и неотложной медицинской помощи;
3) пациенты по жизненным показаниям без направления организаций здравоохранения, то есть так называемое «самостоятельное обращение».
Документы для госпитализации
При поступлении в стационар по направлению пациент (сопровождающее лицо) предоставляет направление на госпитализацию установленной формы, страховой медицинский полис, документ, удостоверяющий личность, выписку из истории болезни (амбулаторной карты).
На госпитализируемых больных заводится соответствующая медицинская документация, сдаются вещи на хранение в гардероб. Пациент сопровождается персоналом в соответствующее отделение.
В случае отказа от госпитализации дежурный врач оказывает пациенту необходимую медицинскую помощь и в журнале отказов от госпитализации делает запись о причинах отказа и принятых мерах.
Правила пребывания пациента в стационаре
При стационарном лечении пациент может пользоваться личным бельем, одеждой и сменной обувью, принимать посетителей в установленные часы в специально отведенном месте, за исключением периода карантина, и если это не противоречит санитарно-эпидемиологическому режиму.
Посещение пациентов, находящихся на строгом постельном режиме, допускается при условии наличия сменной обуви, халата и пропуска, оформленного лечащим (дежурным) врачом. Ассортимент продуктовых передач должен соответствовать назначенной диете.
При лечении (обследовании) в условиях стационара пациент обязан: соблюдать санитарно-гигиенические нормы пользования бытовыми коммуникациями (холодильник, душ, санузел); соблюдать лечебно-охранительный режим, в том числе предписанный лечащим врачом; своевременно ставить в известность дежурный медицинский персонал об ухудшении состояния здоровья.
Самовольное оставление пациентом стационара расценивается как отказ от медицинской помощи с соответствующими последствиями, за которые учреждение ответственности не несет.
Выписка пациентов производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением стационара.
Условия пребывания в стационаре
Во время нахождения в стационаре пациент имеет право, вне зависимости от того, платно или бесплатно ему оказывается медицинская помощь, на комфортные условия, соответствующие санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам.
В стационарах организаций здравоохранения для пациентов должны быть организованы безопасные условия пребывания. Помещения стационара должны быть оборудованы средствами пожаротушения, системами оповещения людей о пожаре. Пути эвакуации людей при пожаре должны быть свободными, не загроможденными. Для инвалидов и других маломобильных групп населения в медицинских учреждениях должны быть созданы специальные условия .
Кроме того, в стационарах организаций здравоохранения должно быть все необходимое оборудование для качественного оказания медицинской помощи.
В организациях здравоохранения должны соблюдаться правила по установке, размещению, эксплуатации физиотерапевтической аппаратуры, внутренней отделке помещений, использованию средств индивидуальной защиты персонала, организации рабочих мест персонала, соблюдаться санитарные требования и гигиенические нормативы, касающиеся условий труда медицинских работников.
Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, а также сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов
Плановая медицинская помощь в стационарных условиях предоставляется гражданам в порядке очередности в рамках установленных объемов медицинской помощи и государственного задания по реализации территориальной программы по направлению медицинских организаций первичной медико-санитарной помощи, включая врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов.
Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, полиса обязательного медицинского страхования, направления из медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, результатов диагностических исследований, которые были проведены в амбулаторных условиях.
Во время стационарного лечения допускается очередность направления больных на плановые диагностические исследования. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Организация приема медицинскими работниками пациентов в амбулаторных условиях (в том числе предварительная запись) и порядок вызова врача на дом регламентируются внутренними правилами работы медицинской организации.
Время ожидания приема не должно превышать тридцати минут со времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому пациенту.
Консультации врачей-специалистов осуществляются по направлению лечащего врача (врача общей практики) медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, где прикреплен пациент, а также при самообращении.
Срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более 2 часов с момента обращения.
Срок ожидания приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10 рабочих дней со дня обращения.
Срок ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10 рабочих дней со дня обращения.
Срок ожидания оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме - не более 30 дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).
В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-коммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний
При госпитализации в стационар больные размещаются в палатах с соблюдением санитарно-гигиенических норм.
При госпитализации детей без родителей в возрасте семи лет и старше необходимо предусмотреть их размещение в палаты для мальчиков и девочек раздельно.
При госпитализации ребенка с взрослым по уходу за ним одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на совместное нахождение в медицинской организации, включая предоставление спального места и питания, в течение всего периода лечения.
При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.
Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации
Пациенты, имеющие медицинские и (или) эпидемиологические показания, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 535н «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)» размещаются в маломестных палатах (боксах).
Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту
В случае необходимости проведения пациенту диагностических исследований, оказания консультативной помощи, при отсутствии возможности их проведения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, руководством данной организации обеспечивается транспортировка пациента в сопровождении медицинского работника в другую медицинскую организацию.
Данная услуга оказывается пациенту без взимания платы.
Транспортировка осуществляется в плановом или экстренном порядке по предварительной договоренности с медицинской организацией, предоставляющей медицинскую услугу.
Транспортное средство предоставляется медицинской организацией, в которой пациент находится на стационарном лечении, или по договоренности с иной медицинской организацией, оказывающей скорую медицинскую помощь в случае необходимости осуществления медицинской эвакуации в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовый период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
2. Условия оказания амбулаторно-поликлинической помощи в ОБУЗ "Черемисиновская ЦРБ"
1. В амбулаторно-поликлиническом подразделении ОБУЗ "Черемисиновская ЦРБ" населению всех категорий и групп обеспечивается получение предусмотренных законодательством Российской Федерации медицинских услуг в необходимом объеме и с учетом характера заболевания.
2. Пациенты, обратившиеся в амбулаторно-поликлиническое учреждение в первый раз в текущем году, независимо от повода обращения, направляются в смотровой кабинет и на флюорографическое обследование органов грудной клетки (в зависимости от показаний для флюорографического обследования).
3. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с отраслевыми стандартами.
4. Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача.
5. Детям до 14 лет медицинская помощь оказывается в присутствии родителей.
6. Обследование и лечение подростков и призывников по направлению комиссии военкомата проводится в первоочередном порядке.
7. Лекарственное обеспечение лиц, имеющих льготы в соответствии с установленным законодательством, осуществляется за счет бюджетного финансирования.
8. Консультация врачей–специалистов узкой специализации осуществляется по графику, утвержденному главным врачом. Экстренные консультации и обследования пациентов проводятся вне очереди.
9. Услуги лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов) обеспечивают получение пациентами назначенных им процедур с учетом характера заболевания, медицинских показаний, физического состояния пациентов. Обеспечивается своевременность и максимальная непрерывность получения медицинской услуги в соответствии с предписанием лечащего врача. Для предоставления качественных медицинских услуг создается необходимый запас медикаментов и препаратов для оказания медицинской помощи и необходимых медицинских процедур.
10. В объем предоставления амбулаторно-поликлинической медицинской помощи входят диспансеризация и проведение профилактических мероприятий, которые препятствуют росту заболеваемости среди населения, в том числе инфекционной. Вакцинация осуществляется своевременно и с использованием качественных иммунобиологических препаратов с соблюдением требований, установленных соответствующими инструкциями. Пациенты или их законные представители информируются о целях профилактических мероприятий, в том числе вакцинации, и возможных последствиях для здоровья в случае отказа от них.
11. При невозможности больного по характеру и тяжести заболевания посещать поликлинику первичная медико-санитарная помощь оказывается на дому участковым медицинским работником. По заключению участкового врача, зав. отделением, врачебной комиссии поликлиники, по медицинским показаниям организуются на дому: - осмотры пациента врачами-специалистами; - проведение возможного на дому обследования (забор крови, мочи, мокроты для лабораторных анализов, ЭКГ и др.). На дому осуществляется: - патронаж (наблюдение) детей в возрасте до года, в том числе наблюдение за выздоровлением детей; - патронаж (наблюдение) хронических и диспансерных больных; - лечение в условиях стационара на дому при наличии медицинских показаний.
12. При оказании амбулаторно-поликлинической помощи пациентам предоставляются разъяснения о пагубности вредных привычек (употребление алкоголя, наркотиков, курения и так далее), которые усугубляют заболевания и необходимые рекомендации по предупреждению или преодолению вредных привычек.
13. В стоматологические кабинеты первичные больные записываются на прием в регистратуре или в кабинете предварительного осмотра.
14. Зубное протезирование осуществляется на платной основе. В случае определения действующим законодательством льгот по зубному протезированию, протезирование проводится в соответствии с установленными льготами.
15. Гарантированный объем и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются населению в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.
16. Сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи населению оказываются платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию на основании договоров с гражданами или организациями.
17. При отказе от медицинского вмешательства или дальнейшего лечения, пациенту или его законному представителю разъясняются возможные последствия, что документально оформляется в медицинской документации (амбулаторной карте) и подписывается гражданином, либо его законным представителем.
18. Время оказания услуги: - При острых заболеваниях и неотложных показаниях медицинская помощь оказывается в день обращения. - Длительность оказания услуги обусловлена медицинскими показаниями и определяется временем проведения необходимого обследования и лечебных мероприятий.
3. Условия оказания скорой медицинской помощи в ОБУЗ "Черемисиновская ЦРБ"
Сроки и условия оказания скорой медицинской помощи:
Прием вызовов и передача их выездным бригадам осуществляется фельдшером по приему и передаче вызовов диспетчерской скорой медицинской помощи. Время передачи вызова и выезда бригад определено нормативом до 4 минут.
Выездная бригада скорой медицинской помощи осуществляет: незамедлительный выезд и прибытие к пациенту (на место происшествия). Время оказания скорой медицинской помощи составляет в среднем 30-40 минут (официальный норматив не предусмотрен) и зависит от тяжести состояния больного, характера заболевания (тяжести травмы), количества больных (пострадавших) и других факторов. Время транспортировки больного (пострадавшего) с места оказания скорой медицинской помощи в стационар лечебного учреждения для госпитализации нормативно не определено, но в условиях Черемисиновского района не должно превышать 60 минут. Транспортировка больных в тяжелом состоянии существляется на носилках бригадой скорой медицинской помощи. При транспортировке больного (пострадавшего) допускается сопровождение одного родственника или законного представителя больного. Транспортировка детей до 14 лет осуществляется обязательно в сопровождении родителей или их законных представителей. - При госпитализации в стационар лечебного учреждения скорой медицинской помощью больной (пострадавший) или его представители должны предъявить паспорт или другой заменяющий его документ и страховой медицинский полис. Их отсутствие не является основанием для отказа в оказании скорой медицинской помощи и госпитализации в стационар. Больные (пострадавшие), доставленные в стационар лечебного учреждения передаются незамедлительно медицинскому персоналу больницы и врач (фельдшер скорой медицинской помощи) оформляет «Сопроводительный лист» (время формления до 10 минут), в котором указывается информация о больном (пострадавшем), диагноз и объем оказанной помощи, время доставки больного в стационар.
3. Основанием для приостановления оказания скорой медицинской помощи являются:
- отказ больного или его законных представителей, от вызова;
- ложный вызов;
Служба скорой медицинской помощи не в праве по своему усмотрению отказаться от оказания скорой медицинской помощи.