ОСОБЕННОСТИ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Грудное молоко содержит все необходимые питательные вещества (белки, жиры и углеводы), витамины, микроэлементы и воду. Оно защищает ребенка от многих инфекций. Первое прикладывание ребенка к груди матери происходит в первые 30 минут после родов. В последующем послеродовом периоде  придается предпочтение совместному прибываю мамы и ребенка в одной палате. Правильное прикладывание к груди и удобная поза при кормлении, позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью (это наполнение молока, лактостаз – застой молока, мастит, трещины сосков). Ребенок прикладывается к груди не только для того, чтобы поесть, сосание груди – это способ общения с матерью, причем, продолжительность кормления регулирует сам ребенок, пока он не отпустит сосок. Грудное вскармливание исключает допаивание если ребенок здоров, а так же может обеспечить отказ от сосок и пустышек.

В первые дни лактации у корящей женщины могут возникнуть проблемы с выделением молока, наполнением молочной железы.

Наполнение молочной железы – это физиологическое явление, прилив или смена состава молока, обычно бывает на 3-7 день после родов, затем 11-14 день. клинически это проявляется как равномерное наполнение, увеличение в размерах молочной железы, может подняться температура до 38.

Важным неотложным моментом является прием однократно безопасного жаропонижающего средства, частое, по требованию прикладывание ребенка к груди, полностью исключает докармливание смесью  или допаивание ребенка водой. Следить за правильностью прикладывания ребенка к груди, чтобы обеспечить хороший отток молока. Чередовать грудь при каждом кормлении.

Лактостаз связан с нарушением техники кормления и суживания. Клинически проявляется уплотнением отдельных участков молочной железы, болезненностью при пальпации,   повышением температуры тела, недомоганием.

При данных проявлениях необходимо применить теплый компресс на проблемную железу на 15-20 минут перед кормлением, правильное прикладывание ребенка к груди, интенсивно расцедить  проблемную грудь с помощью молокоотсоса или применить ручную технику сцеживания.

После сцеживания – холодный компресс  на проблемную молочную железу на 10-15 мин.

Прикладывать ребенка к груди по мере требования кормить в разных позах – сидя, лежа, из под руки.

Носить свободную одежду и удобное белье.

Трещины сосков связаны с нарушением правил ухода за молочной железой (частое мытье груди, сосков, неиспользование прокладок), неправильное прикладывание к груди ребенка.

Клинические признаки – это гиперемия в области сосков, мацерация, трещины, сукровенные отделения.

При возникновении небольших трещин, рекомендуется обработать сосок и ареолу груди молоком и дать высохнуть на воздухе.

Трещины можно обработать ранозаживляющими мазями, которые гипоаллергенные, без запаха, без вкуса, безопасны для ребенка. Мазь наносится на 10-15 мин., не смывать. Чередовать грудь при кормлении каждые 3 часа (если правую грудь лечим, левой кормим и наоборот), давать грудь используя накладки для кормления. При глубоких трещинах сосков, кормление проблемной молочной железой необходимо временно прекратить на 1-2 дня.

Инфицирование трещин сосков, неправильная техника кормления, сцеживания, неэффективная помощь при лактостазах может привести к маститу. Клиническими признаками являются гиперемия (покраснение) груди, горячая на ощупь, припухлая и очень болезненная при прикасании, температура тела повышается до 38,5-40, ухудшается общее состояние.

В норме у каждой кормящей женщины встречается физиологический криз и связан с особенностями регуляции лактации. Он может наступить на 3 й неделе, в 1,5 месяца, в 3 месяца, а затем один раз в два месяца.

Данное явление, ка правило, проходит за 3-4 дня. Физиологический криз проявляется внезапным прекращением «прилива» молока в молочной железе, уменьшением его количества.

Необходимо в данном случае успокоиться, проследить за правильностью прикладывания ребенка к груди, чтобы обеспечить хороший отток молока, частое по требованию, прикладывание к груди, обязательно кормить ночью, не менее 2 раз, исключить соски и пустышки.

Дополнительно можно использовать стимуляторы лактации: фитосборы, фиточай, медикаментозные препараты.

Важным моментом является питание и водный режим матери (количество жидкости в сутки должно быть не менее 2 литров, можно использовать питательные смеси для корящих матерей.

Каждая женщина должна знать, что грудное молоко является единственной и наиболее полноценной пищей для ее ребенка в первые 6 месяцев жизни.

Не следует забывать, что естественное вскармливание предохраняет женщину от новой беременности в течение 6 месяцев.

Врач акушер – гинеколог Дрожникова Г.И.