Не игнорировать мастопатию – не допускать рака.

Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь – это доброкачественное заболевание молочной железы. Является одним из самых распространенных заболеваний молочных желез.

Частота встречаемости этого заболевания составляет от 40 до 60%, по данным разных источников от 60 до 80% женщин репродуктивного возраста. Пик заболевания приходится на возраст 30-50 лет.

Разнообразные формы мастопатии имеют разную вероятность перерождения в злокачественную опухоль молочной железы. От 0,1%   при узловых типах дисгормональных  дисплазий до 40% при некоторых формах фиброаденоматоза.

В соответствии с приказом Минздрава России от 26.10.2017 г. №869 Н « Об утверждении порядка диспансеризации определенных групп взрослого населения» в целях повышения качества диспансеризации, один раз в два года  показана маммография в возрасте от 51 года до 69 лет, а именно в 48, 54, 60, 66 лет, и один раз в три года проводится диспансеризация в  возрастные периоды с обязательным проведением маммографии.    Частота возникновения  рака груди у больных мастопатией намного выше чем у женщин с нормальным состоянием молочных желез, поэтому, наличие мастопатии любых форм должно взывать к онкологической настороженности.

В Черемисиновском районе 5271 женщин, из них женщин фертильного (репродуктивного) возраста от 18 до 49 лет – 2081.

Ежегодно подводятся итоги диспансеризации и профилактических осмотров в ОБУЗ «Черемисиновская ЦРБ». Постоянно выявляется 10-15 женщин с разыми формами мастопатии. На диспансерном  учете в поликлинике ЦРБ у врачей гинеколога, хирурга и онколога наблюдаются до 20 женщин, получивших или получающих необходимое лечение после консультации врача маммолога. Печально отметить, что ежегодно выявляются случаи рака молочных желез. Так в 2016 году было выявлено 4 случая рака, из них запущенных форм не было, женщины своевременно получили лечение. В 2017 году было выявлено 7 случаев рака молочной железы, из них один случай запущенной формы рака в связи с длительным необращением женщины к врачу.

  Клиническая картина заболевания разнообразна. В основном пациентки предъявляют жалобы общего характера на раздражительность, повышенную возбудимость, чувство страха, а также  боли и увеличение объема молочных желез, чувство распирания, повышение плотности и неоднородность структуры молочных желез, чаще беспокоящие во второй фазе менструального цикла, различного рода выделения из сосков. Клинически выделяют две формы мастопатии: узловую (чаще у пациенток 30-50 лет) и диффузную. Узловые образования в молочных железах могут быть одиночными и множественными, в одной или в обеих молочных железах изолированными или даже на фоне диффузной мастопатии.

Факторами риска развития мастопатии могут быть следующие:

• неблагоприятный репродуктивный анамнез (малое количество или полное отсутствие родов, аборты, рождение крупного плода, отсутствие или кратковременность лактации, раннее начало менархе, позднее наступление менопаузы);
• гинекологические заболевания: хронические воспалительные заболевания органов малого таза, миома матки, опухоли яичников, что в свою очередь приводит к гормональному дисбалансу молочных желез.
• факторы сексуального характера: отсутствие или начало половой жизни в 30 лет и старше, интимный дискомфорт.
• эндокринные нарушения: заболевание щитовидной железы, сахарный диабет, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников.
• поражение печени.
• генетическая отягощенность.

Вопрос своевременного лечения мастопатии – это, прежде всего, вопрос предупреждения болезни, лечить которую гораздо сложнее. Важно распознать начало заболевания на самой ранней стадии. Самым эффективным методом, который поможет выявить различные изменения в груди на ранней стадии и сохранить ее здоровье – это самообследование молочных желез в сочетании с регулярными осмотрами врача акушера-гинеколога и онколога. Самообследование молочных желез нужно проводить на 5-6 й день менструального цикла, а если менструаций нет, то в одни и те же дни каждого месяца. Существует ряд методик. При самообследовании нужно обращать внимание на все изменения груди: форма и объем молочных желез, наличие втянутости и выбухания, состояние кожи – покраснение, появление участков с плотным отеком по типу «лимонной корки», состояние сосков – изменение формы, цвета сосков, появление втянутости, язвочек. Начинать регулярное самообследование груди нужно с 25 летнего возраста. Каждая женщина в возрасте 20-40 лет должны проходить обследование в смотровом кабинете поликлиники или в женской консультации один раз в год. При наличии показаний следует использовать УЗИ молочных желез и рентгеновскую маммографию независимо от возраста. Для женщин в возрасте 40  лет  и старше показано клиническое обследование и обязательная рентгеновская  маммография в стандартных проекциях с последующим применением дополнительных инвазивных методов обследования. При выявлении тех или иных изменений, показана консультация врача маммолога.

         Начинать  профилактику и лечение мастопатии рекомендуется с соблюдением диеты, употреблением пищи, богатой клетчаткой, поливитавинными препаратами,  достаточным количеством жидкости, а также ведение здорового образа жизни.

         В погоне за внешней красотой груди, мы часто забываем о главном: красивая грудь – это здоровая грудь.

Я  призываю не игнорировать мастопатию, чтобы не допускать рака.

Врач акушер-гинеколог Дрожникова Г.И.