Чтобы не растеряться в экстремальной ситуации

Номера 2017 года  :  № 81  :  Здоровье7 июля 2017

Главная ценность нашей жизни – здоровье. Не случайно вопросам здравоохранения столь серьезное внимание уделяется на государственном уровне. В Майском указе Президента РФ «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» акцентировано внимание, в частности, на обеспечении снижения смертности от болезней системы кровообращения.

В экстренных ситуациях, называемых в медицинской практике ургентными, когда больному или пострадавшему требуется срочная помощь, медперсонал должен быть готов оказать ее на должном уровне. Причем не только в районной больнице, но и на фельдшерско-акушерском пункте. Такая помощь особенно актуальна для сельского пациента, который в первую очередь приходит на прием к фельдшеру ФАПа.

Вот поэтому главным врачом Черемисиновской ЦРБ Владимиром Головиным было принято решение о проведении учений, в ходе которых будут учтены те тонкости и нюансы, которые позволят медработникам не растеряться в экстремальной ситуации и срочно принять верное решение по оказанию неотложной помощи больному. Мы попросили его рассказать об этом подробнее.

– Владимир Александрович, какой проблеме были посвящены учения?

– Речь идет о трехуровневой системе оказания медицинской помощи. На практике отрабатывались навыки оказания неотложной помощи больному именно с острым коронарным синдромом.

– Потому что высока смертность от сердечно-сосудистых заболеваний?

– Самая высокая. Разумеется, и онкологические, и заболевания органов дыхания – все это весьма актуально на сегодняшний день. Но в первую очередь отрабатывается система по оказанию помощи больным с сердечно-сосудистой патологией. Не случайно в области широко развернута работа сосудистых центров – и регионального, и территориальных. Вся система должна работать на снижение смертности от сосудистых патологий. Причем работать не только в самом центре и даже в ЦРБ, а начиная с фельдшерско-акушерского пункта. Вот мы и пытались отработать алгоритм действий фельдшера, к которому поступил пациент с определенными жалобами. Фельдшер должен поставить диагноз, оказать первую помощь и вызвать бригаду скорой помощи, которая уже транспортирует больного по назначению: либо в ЦРБ, либо в сосудистый центр.

– Кто был в качестве экспериментального больного?

Во время учений

– Условным больным, конечно, был медработник, который, естественно, знал, на что жаловаться. Вот он и обратился за помощью к фельдшеру Ново-Савинского ФАПа Елене Медведевой. При этом присутствовали все фельдшера района: они должны были поучиться методике организации неотложной помощи.

Фельдшер поставила диагноз, уложила больного, дала ему необходимые медикаменты для снятия болевого синдрома, после чего поинтересовалась, не стало ли ему лучше. Состояние оставалось без динамики. Была вызвана бригада скорой помощи, сделана электрокардиограмма и передана в Курск, в центр станции скорой помощи. В соответствии с рекомендациями специалистов центра, своими знаниями и опытом бригада продолжила лечение. В процессе транспортировки в региональный сосудистый центр больному проводились инфузионная и тромболитическая терапии. Все было отработано так, как это должно быть сделано в реальных жизненных обстоятельствах.

– Подобного рода учения вы будете проводить и в дальнейшем?

– Конечно. Причем это будут внезапные проверки наших ФАПов по оказанию неотложной помощи условному больному с острым нарушением мозгового кровообращения, отеком легких, анафилактическим шоком или нейротравмами вследствие ДТП… То есть это те случаи, когда нужно быстро принять решение, когда от эффективных и правильных действий медработника будет зависеть дальнейшее состояние здоровья пациента, а иногда и сама жизнь. И еще раз хочу подчеркнуть, что при этом очень важно, чтобы наши фельдшера не растерялись в экстремальной ситуации.

– А присутствие областных специалистов на ваших учениях не предполагается?

– Мы будем это только приветствовать. К сожалению, на этот раз они не смогли к нам приехать из-за большой загруженности, но передали последние разработки по оказанию помощи больным сосудистого профиля. Сегодня мы с Курским медуниверситетом ведем работу по организации телемедицинской связи с клиническими кафедрами вуза, что дает возможность нашим врачам передать информацию о больном и получить необходимую консультацию по диагностике и лечению.

– А если во время таких учений кто-то из фельдшеров не справится с поставленной задачей?

– Внезапность их как раз больше всего и беспокоит. Но ведь для того и проводится учеба, чтобы научить медработника справляться с проблемами. Подобные занятия будут проводиться до конца года. Если кто-то не справится во время учебы, то санкций, разумеется, применять не будем. А наиболее отличившиеся фельдшера, продемонстрировавшие, как оперативно и качественно умеют они работать, получат по окладу.

– Владимир Александрович, во время последней нашей встречи вы говорили, что проблем с кадрами в здравоохранении района нет. Такая же благополучная ситуация и сегодня?

– Если говорить именно о ФАПах, фельдшера работают всюду. В самой ЦРБ возникновение кадровой проблемы возможно в силу складывающихся обстоятельств, когда жизнь проверяет нас на устойчивость. Например, возникла такая ситуация, когда двое наших хирургов сами были прооперированы. И вот тут как раз выручило взаимодействие с медицинским университетом: в район прислали клинического ординатора-хирурга.

Сейчас готовим еще одного специалиста для своей больницы: выпускницу, окончившую в этом году медуниверситет, направили в клиническую ординатуру по хирургии. Как правило, все черемисиновцы, получив диплом врача, возвращаются домой и работают в нашей ЦРБ. На сегодняшний день в медицинском вузе обучаются 12 человек из нашего района. Так что, надеюсь, острой кадровой проблемы у нас не будет.

Анна БЕЛУНОВА Фото Татьяны БЕЛОВОЙ